La maladie: décrite par Harald Hirschsprung en 1886 à Berlin.
Cette maladie est une anomalie congénitale rare et multifactorielle de l’intestin se caractérisant par l’absence de développement congénital des cellules neuro ganglionnaires d’une partie du gros intestin (colon). Cette pathologie se développe tôt durant la grossesse. Les cellules nerveuses de l’embryon n’atteignent pas une partie du gros intestin et demeurent dans leur lieu de fabrication.
==>Absence des plexus de Meissner et d’Auerbach du rectum et du sigmoïde;
==>Anomalie de transmission des infos nécessaires à la régulation intestinale;
==> Absence du péristaltisme, paralysie du gros intestin;
==> Perte du réflexes recto- anal inhibiteur ==> Pas d’expulsion des selles;
==> Accumulation selles et stagnation en amont de l’ampoule rectale;
==> Occlusion intestinale ==> Expansion de l’intestin;
==> Constipation.
==> Fuites anales par débordements (Souillures)
Il existe différentes formes de la maladie d'Hirschsprung, dont la gravité dépend de la longueur du segment aganglionnaire. La forme courte est la plus fréquente (ne touchant que le rectum/sigmoïde). La forme longue sur tout l’intestin est heureusement rare.
Le traitement des patients atteints de cette maladie est pluridisciplinaire : suivi pédo chirurgical, médecin de famille /généraliste, gastro entérologie pédiatrique, neurologique pédiatrique, anatomopathologie, dermatologie (Irritation fessière prolongée), stomathérapie, nursing, RX, Médecine physique et kiné RPP, expertise psychologique /pédo psychiatrique, diététique (Conseils alim. en fibres, boissons), Conseil génétique, Suivi social et familial,...
Suivi Kiné spécialiste en Rééducation Abdomino-Pelvi-Périnéale et en accompagnement éducatif (règles hygiéno-diététiques et gestion des souillures), Sexologue (vie intime).
La Rééducation kiné spécialisée :
POUR QUI ?: Enfant à partir de 5-7 ans.
QUAND? : intérêt, demande et motivation de l’enfant à être continent.
CAUSES ? :
l’enfant grandit et est toujours gêné par ses selles.
Fuites de selles liquides ou, Durcissement des selles dures coincées,
Difficulté de gérer les défécations
COMMENT ? = Kiné Abdomino- Pelvienne orientée vers le RELACHEMENT périnéal.
Anamnèse complète et Bilan Physique,
Puis, Prise en charge COMPORTEMENTALE : infos explicatives accessibles à l'enfant concernant système digestif et bonnes habitudes. Explications aussi aux parents, à la fratrie, à l'école et à l'environnement para scolaire.
Ensuite, BFB et autres techniques ludiques et comportementales, ballonnets intra rectaux, Gym Abdominale.
Evaluation du kiné & auto-évaluation de l’enfant (progrès de la vie quotidienne et Questions/réponses).
Principales difficultés? : trouver 1 kiné spécialiste en Rééducation Abdo Pelvi Périnéale pédiatrique !
Combien de séances ? : généralement +- 20 séances d’1/2H
Rythme : 1x par semaine, puis tous les 15j dès les premiers progrès.
N’hésitez pas à me contacter :
Véronique Vandebroeck Abeels:
Kinésithérapeute spécialisée en Abdo- Pelvi- Périnéologie adultes et enfants , Périnatalité et Sexologie clinique
veronique@kineabeels.be 0032 495 510695